在最近发表在《美国临床营养杂志》上的一项研究发现,与吃标准低脂早餐的人相比,低碳水化合物(LC)饮食导致2型糖尿病患者的餐后葡萄糖减少74%,血糖变异性降低。
血糖变异性和餐后血糖增加是2型糖尿病(T2D)患者心脏病和死亡率的独立风险因素。血糖变异性评估的是血糖水平的每日波动,包括高血糖和低血糖,会增加糖尿病并发症的风险。
因此,降低餐后血糖变化和血糖变异的策略至关重要。虽然低碳水化合物饮食被认为是更好地控制葡萄糖的有效饮食策略,但不良的饮食依从性可能会限制这种饮食的好处。
碳水化合物的摄入导致2型糖尿病患者的血糖水平迅速升高,特别是在早上。因此,一个潜在而直接的解决方案可能是在糖尿病患者中减少每天一餐(如早餐)的碳水化合物含量,而不改变其他膳食的宏观营养素成分。
该研究涉及新冠病毒(COVID-19)大流行期间为期12周的双站点平行臂随机对照试验(RCT)。这项研究的目的是确定与低脂肪早餐相比,低碳水化合物的早餐是否可以改善2型糖尿病患者的血糖控制。
资格标准包括由医生诊断的2型糖尿病,年龄在20至79岁之间,当前HbA1c低于8.5%,血压低于160/99毫米汞柱,体重指数(BMI)大于25。
吸烟者、使用外源胰岛素的人、服用两种以上降糖药物的人、接受自身免疫或炎症疾病、癌症和肝脏或肾脏疾病治疗的人、服用、激素替代疗法(HRT)或抗炎药物的人、有过敏或某些饮食限制的人,以及无法遵循饮食处方的人被排除在试验之外。
在为研究预先筛选的246名参与者中,127名2型糖尿病患者符合纳入标准。随机化后,60人被分配到低碳水化合物早餐组,61人被分配到低脂早餐组。
参与者的平均年龄为64岁,HbA1c为7.0%,BMI为32.3公斤/平方米,53%的参与者为女性。虽然低碳水化合物早餐组的碳水化合物摄入量明显降低,但每天的脂肪或蛋白质摄入量没有观察到两组之间的显著差异。
在食用低碳水早餐12周后,HbA1c下降了约0.3%;组间HbA1c的差异仅略有显著。在BMI、体重或腰围方面,低碳水和低脂肪组之间没有观察到显著差异。此外,在研究期间,没有观察到各组之间在体育活动或饥饿和饱腹感方面的显著差异。有大量证据表明,碳水化合物限制可以改善T2D患者的血糖控制。虽然目前研究的主要结果在两组之间没有显著差异,但在监测期间,低碳水早餐组的许多其他血糖监测指标比低脂早餐组更好。与低脂肪组相比,更长和更受控的研究可能有助于低碳水早餐组的HbA1c显著降低。
在为期12周的研究期间,还观察到低碳水早餐的可行性很高,这表明与严重的碳水化合物限制相比,适度的碳水化合物限制对个人来说更容易遵守。
总体而言,研究结果表明,与吃低脂早餐相比,食用低碳水早餐可能是一种简单而有效的饮食策略,有助于减少整体碳水化合物和能量摄入,并改善T2D患者的多种血糖监测变量。
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